Risco Familiar [exercício]

Exercícios de verdadeiro ou falso que tratam dos riscos familiares, elaborados a partir do material da aula de Abordagem Familiar, desenvolvida com base no caso do Senhor Ariovaldo, personagem fictício criado para o Curso de Especialização em Saúde da Família da UNASUS/UFCSPA, no ano de 2013.

The network social support experience of people involved in home care / A vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no cuidado domiciliário / La vivencia del apoyo de la red social por las personas en cuidado domiciliario

Objective: To build a theoretical model to configure the network social support experience of people involved in home care. Method: A quantitative approach research, utilizing the Grounded Theory method. The simultaneous data collection and analysis allowed the interpretation of the phenomenon meaning The network social support of people involved in home care. Results: The population passive posture in building their well-being was highlighted. The need of a shared responsibility between the involved parts, population and State is recognized. Conclusion: It is suggested for nurses to be stimulated to amplify home care to attend the demands of caregivers; and to elaborate new studies with different populations, to validate or complement the proposed theoretical model.
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Objetivo:Construir un modelo teórico que configure la vivencia del apoyo de la red social por las personas en cuidado domiciliario. Método: Estudio de abordaje cualitativa, con la utilización del método Teoría Fundamentada en los Datos. La recopilación y el análisis concomitante de los datos hizo viable la interpretación del significado del fenómeno La vivencia del apoyo de la red social por las personas implicadas en el cuidado domiciliario. Resultados: Se destacó la postura pasiva de la población en la construcción de su bienestar. Reconociendo que debe existir una responsabilidad compartida entre las partes implicadas, población y Estado. Conclusión: Se sugiere que los enfermeros sean estimulados a ampliar el cuidado que realizan en el domicilio para atender las demandas de los cuidadores; y que sean elaborados nuevos estudios con distintas poblaciones, con el fin de validar o complementar el modelo teórico propuesto.
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Objetivo: Construir um modelo teórico que configure a vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no cuidado domiciliário. Método: Pesquisa de abordagem qualitativa, com a utilização do método Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta e análise concomitante dos dados viabilizou a interpretação do significado do fenômeno A vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no cuidado domiciliário. Resultados: Destacou-se a postura passiva da população na construção de seu bem-estar. Reconhece-se que deve existir uma responsabilização compartilhada entre as partes envolvidas, população e Estado. Conclusão: Sugere-se que os enfermeiros sejam estimulados a ampliar o cuidado que realizam no domicílio para atender demandas dos cuidadores; e que novos estudos sejam elaborados com populações diferentes, a fim de validar ou complementar o modelo teórico proposto.
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Prevalência e fatores associados à queda de idosos atendidos por um serviço de atenção domiciliar privado / The prevalence of falls within a group of elderly covered by a private home care and its associated factors

O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência de quedas em idosos atendidos por um serviço de atenção domiciliar privado e os fatores a ela associados. Foi realizado estudo transversal com amostra de 202 idosos atendidos pelo serviço de atenção domiciliar (Gerenciamento de Casos) de uma instituição privada na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais. Os dados foram coletados por questionário que incluiu características sociodemográficas, clínicas e comportamentais dos idosos, além da realização de testes avaliativos acerca do nível cognitivo, nível de dependência para as atividades instrumentais de vida diária, equilíbrio e mobilidade, medo de cair e avaliação do domicílio. Escalas de avaliação foram aplicadas. Foram realizadas análises descritiva, bivariada e de regressão logística. A idade média dos idosos foi de 85 anos, sendo 76% mulheres, 87% de cor/raça branca e 60% viúvos. Entre os 202 idosos, 15% mora sozinho; 69,3% usa óculos, 33,2% utiliza dispositivo para auxílio da marcha e 67,8% faz uso de polifarmácia. Quanto às patologias preexistentes, 66,8% é portador de hipertensão arterial sistêmica e 24,2% de diabetes mellitus. Observa-se que 37,2% apresenta total dependência ou dependência grave para as atividades instrumentais de vida diária e 52% teve alteração no teste de nível cognitivo. A prevalência de queda encontrada foi de 55% (111/202), sendo que 22,5% dos idosos afirmou ter sofrido mais de uma queda no último ano. Destas, 24% resultou em fratura. As variáveis que compuseram o modelo final que melhor explicou a queda foram: uso de óculos, falta de equilíbrio imediato ao levantar-se e de estabilidade de tronco, preocupação em pegar algo acima da cabeça e no chão. Verifica-se que o perfil dessa amostra de idosos é bastante heterogêneo em relação às características sociodemográficas, comportamentais e clínicas, quando comparado aos idosos da comunidade brasileira e se assemelha ao de outras populações atendidas...

This study aims establishing the prevalence of falls within a group of elderly covered by a private home care service and its associated factors. A cross-section research has been conducted with a sample of 202 elderly serviced by a privet home care institution (Case Management) located in the city of Juiz de Fora, state of Minas Gerais. The data was collected through personal interview inserted into a survey, which included social-demographic, clinical and behavioral information about the elderly. Alongside the interview were conducted evaluation tests assessing cognitive level, dependency level for fulfillment of basic daily life activities, balance and mobility, fearfulness towards falling and home environment. There were performed descriptive as well as bivariate and logistic regression analysis. The average age was 85 years old, being 76% of the interviewed, women, 87% white Caucasian and 60% widows. Among the 202 elderly, 15% live alone; 69,3% wear glasses; 33,22% make use of some sort of walking support device and 67,8% are polymedicated. Results related to pre-existing pathologies show that 66,8% of the sample have systemic arterial hypertension and 24,2% suffer from diabetes mellitus. It's evident that 37,2% of the interviewed patients present total or severe dependency levels for fulfilling basic daily life activities and 52% have shown some alteration in the cognitive test. The verified prevalence of falls was of 55% (111/202), aggravated by the fact that 22,5% of the elderly affirm to have fallen more than once in the past year. 24% of all falls have resulted in fractures. The following variables accounted for the final model and better explain the occurrence of falls: the use of glasses, lack of immediate balance upon standing up, instability of the torso, the attempt of reaching things above the head or picking up from the ground. It can be noticed that the profile of the sample is highly heterogeneous in relation to the...

A vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no cuidado domiciliar / The support experience of the social network by people involved in home care

Para que o profissional de saúde possa realizar o cuidado domiciliar (CD) com qualidade deve conhecer as peculiaridades desse tipo de cuidado. Dentre elas, a rede social envolvida se destaca por sua reconhecida influência na saúde das pessoas, individual ou coletivamente. Desta forma, os objetivos desta pesquisa foram interpretar o significado da vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no CD e construir um modelo teórico que configure esta vivência. Tratase de uma pesquisa de abordagem qualitativa, com a utilização do método Teoria Fundamentada nos Dados. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, com 11 sujeitos; quatro no primeiro grupo amostral, composto por pacientes, adultos e idosos, em CD, da área de abrangência de uma unidade de saúde Estratégia de Saúde da Família; três no segundo grupo amostral, formado por membros de redes sociais primárias indicadas pelos sujeitos do primeiro grupo amostral; e quatro no terceiro grupo amostral, composto por membros das redes sociais secundárias, indicados pelos membros do primeiro e segundo grupos amostrais. A coleta e análise concomitante dos dados viabilizou a interpretação do significado do fenômeno "A vivência do apoio da rede social pelas pessoas envolvidas no cuidado domiciliar". Foram elaboradas quatro categorias: "Identificando as fontes de apoio no cuidado domiciliar"; "Caracterizando as redes sociais que fornecem apoio no cuidado domiciliar"; "Compreendendo-se como parte da rede social que fornece apoio no cuidado domiciliar"; e "Percebendo mudanças decorrentes do cuidado domiciliar". A partir da relação entre essas categorias e suas subcategorias e componentes, foi construído um modelo teórico que explicita esta vivência. O código teórico utilizado para elucidar essas relações foi o denominado "Família Interativa", que dispõe o modelo teórico em interações de efeito mútuo, reciprocidade, trajetória mútua, interdependência, interação dos efeitos, e covariância. Com o modelo teórico elaborado, foi possível perceber que falta para a população uma consciência do bem para a coletividade. Isso abarca os profissionais envolvidos no CD, direta ou indiretamente, visto que, foi perceptível a falta de articulação, organização e planejamento dos serviços formais. E a própria comunidade, que não busca pelas fontes de apoio existentes; estabelecem uma postura passiva na construção de seu bem estar. Assim, reconhece-se que deve existir uma responsabilização compartilhada entre as partes envolvidas, de forma que todos assumam seu papel político na construção da cidadania. Sugere-se que os enfermeiros sejam estimulados a ampliar o cuidado que realizam no domicílio para atender as demandas dos cuidadores; e que novos estudos sejam elaborados sobre uma possível aproximação entre o esperado e o efetivado pelo enfermeiro na Estratégia de Saúde da Família. Acredita-se que esta pesquisa tenha contribuído para o alcance da percepção da correlação entre redes sociais e saúde, em especial no CD, e que o conhecimento do apoio das redes sociais disponíveis na comunidade pode fortalecer o trabalho dos profissionais no CD.

In order for the health professional to be able to develop quality home care (HC), he should know the peculiarities of this kind of care. Among them, the social network involved stands out for its recognized influence on the health of people, individually or collectively. Thus, the objectives of this study were: to interpret the significance of the experience of the social support network by people involved in HC and to construct a theoretical model that sets this experience. It is a study with a qualitative approach, using the Grounded Theory method. Data collection was performed by means of a semi-structured interview, with 11 subjects; four in the first sample group, made up of patients, adults and the elderly, in HC, in the coverage area of the Family Health Strategy; three in the second sample group, formed by members of the primary social networks indicated by the subjects from the first sample group; and four in the third sample group, composed of members of the secondary social networks, indicated by the members of the first and second sample groups. The concomitant collection and analysis of the data enabled the interpretation of the significance of the "The support experience of the social network by the people involved in home care" phenomenon. Four categories were formulated: "Identifying the sources of social support in home care;" "Characterizing the social networks that provide support in home care;" "Understanding it as part of the social network that provides support in home care;" and "Perceiving changes coming from home care." From the relationship between these categories and their subcategories and components, a theoretical model that explains this experience was constructed. The theoretical code used to elucidate these relationships was that termed "Interactive Family," which features the theoretical model in interactions of mutual effect, reciprocity, mutual trajectory, interdependence, interaction of effects and covariance. With the theoretical model elaborated, it was possible to see that for the population there lacks an awareness of good for the community. This covers the professionals involved in HC, directly or indirectly, given that the lack of articulation, organization and planning of formal services is noticeable. And the community itself, which does not search for existing sources of support; establishes a passive stance in the construction of its well-being. Thus, it is acknowledged that there should be shared liability among the parts involved, such that all assume their policy role in constructing citizenship. It is suggested that nurses be stimulators and expand the care they perform in homes to meet the demands of the caregivers; and that new studies be performed on a possible approximation between the desired and the actual by the nurse in the Family Health Strategy. It is believed that this study has contributed to the achievement of perceiving the correlation between social networks and health, in particular in HC, and that the understanding of the support of the social networks available in the community may strengthen the work of HC professionals.

Cuidar em casa: conhecimentos e dificuldades do cuidador do doente dependente / Cuidar en casa: conocimientos y dificultades del cuidador del paciente dependiente / Caring at home: knowledge and difficulties of the dependent sick person caregiver

Prestar cuidados a um doente em domicílio impõe à família adquirir conhecimentos e capacidades, que lhes permita realizar umconjunto de tarefas que vão muito além da satisfação das atividades de vida diária, cabendo aos profissionais da área da saúde umimportante papel na orientação dos cuidados e na transmissão de informações adequadas ao doente e familiares, por ocasião da altahospitalar. Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a situação sociográfica e clínica do doente e do cuidador; determinar o nívelde conhecimentos, dificuldades e necessidades dos cuidadores familiares no cuidar do doente dependente após a hospitalização; eidentificar qual o tipo de apoio prestado pelo enfermeiro no contexto domiciliar. Estudo descritivo-simples com base em entrevista auma amostra não probabilística de 107 cuidadores de doentes dependentes que recorreram ao Serviço de Urgência de um HospitalCentral de Lisboa, Portugal. Os resultados evidenciaram que 71% (76) dos doentes possuíam dependência severa e 29% (31) graveou moderada. Apenas 2,8% dos cuidadores referiram possuir bons conhecimentos acerca do problema de saúde da pessoa dependentee a totalidade da amostra referiu sentir dificuldades para cuidar do doente em casa. Também, 25,6% dos sujeitos mencionou falta deinformação e 23,8% dificuldades na prestação de cuidados diretos, e mais da metade, 68,2%, referiram que não haviam recebido avisita do enfermeiro em domicílio. Concluiu-se que a falta de informação foi a dificuldade mais referida pelos cuidadores e que osenfermeiros desempenham um papel crucial na preparação do doente e familiares para o retorno ao lar e aquisição de competênciaspara o cuidar.

Providing care to a patient at home requires the family to acquire knowledge and skills to enable them to perform a set oftasks that go far beyond the satisfaction of daily activities, having the professionals in the health an important role in guiding the careand transmission of appropriate information to patients and families at the time of discharge. The main objectives of this study were tocharacterize the sociographic and clinical situation of the patient and caregiver; determine the level of knowledge,difficulties and needs of the family caregivers in caring for the dependent patient upon hospitalization, and identify whattype of support provided by nurses at their home. In this descriptive-simple study, we’ve applied an interview to a non-probabilisticsample of 107 dependent sick persons caregivers, who went to the urgency department of a Central Hospital in Lisbon, Portugal. Theresults showed that 71% (76) of the patients have a severe dependency and 29% (31) bad or moderate. Only 2.8% ofthe caregivers reported to have good knowledge about the health problem of the dependent person and the total sample reported tofeel unable to take care of the patient at home. Also, 25.6% of subjects cited to have lack of information, 23.8% mentioned tohave difficulty in providing direct care, and more than half, 68.2%, said that they had not received a visit from a nurse at home. Itwas concluded that the lack of information was the major difficulty refered by most caregivers, and that nurses play a crucial role,not only in the preparation for the patient and family to return home, but also acquire skills to deliver care when they are at home.

La provisión de cuidados a un paciente en su casa requiere que la familia necesita obtener conocimientos y habilidades que les permitanrealizar un conjunto de tareas que van más allá de la satisfacción de las actividades diarias, dejando a los profesionales de la salud unpapel importante en la orientación de la atención y transmisión de información adecuada a los pacientes y las familias en el momento delalta. El objetivo de este estudio fue caracterizar el paciente en sus características sociográficas y clínicas; determinar el nivel deconocimientos; dificultades y necesidades de los cuidadores familiares en el cuidado del paciente después de su hospitalización, eidentificar el tipo de apoyo prestado por las enfermeras en contexto familiar. Se llevó a cabo un simple estudio descriptivo, basadoen una entrevista con una muestra no probabilística de 107 cuidadores de pacientes dependientes que utilizaron el servicio de urgenciasde un hospital central en Lisboa, Portugal. Los resultados mostraron que el 71% (76) de los pacientes tenían una dependencia severa y el29% (31) moderada o grave. Sólo 2,8% de los cuidadores informaron de que habían buen conocimiento del problema de salud de lapersona dependiente y el total de la muestra informaron que se sentían incapaces de cuidar del paciente en casa. Además, el 25,6%de los sujetos mencionaron la falta de información y el 23,8% dificultad en la prestación directa de tratamientos, y más de la mitad, el68,2% dijo que no había recibido la visita de una enfermera en casa. Se concluyó que la falta de información fue la dificultad que lamayoría de los cuidadores indicó más, e que los médicos y las enfermeras desempeñan un papel crucial en la preparación del pacientey su familia para volver a casa y adquirir habilidades para el cuidado.